Артроз: симптомы, причины, диагностика, лечение

Артроз: остеоартроз, остеоартрит, артрозоартрит

Артроз (Остеоартроз, остеоартрит, артрозоартрит) – самая частая форма поражения суставов. Миллионы людей во всём мире страдают этим недугом. Проявляется заболевание болью и скованностью в суставах, вплоть до серьёзного влияния на повседневную деятельность.

Первые симптомы возникают, в возрасте старше 50 лет, когда суставной хрящ, находящийся на концах костей со временем «изнашивается». Чаще всего поражаются коленные, тазобедренные суставы, пальцы рук, а также поясничный и шейный отделы позвоночника. В более молодом возрасте развитие остеоартрита может быть связано с перенесенными травмами и некоторыми врождёнными аномалиями.

Максимального эффекта в лечении артроза можно достичь, только придерживаясь комплексного подхода. Очень обнадёживают последние достижения в области регенеративной терапии: введение в сустав обогащённой плазмы, экстракта плаценты, цитокиновой сыворотки, стволовых клеток.

Симптомы остеартроза:

Артроз развивается постепенно, и первые его проявления обычно остаются незамеченными. Однако, хоть и медленное, но постоянно прогрессирующее заболевания заставляет обратить на себя внимание.

  • Боль. Ваши суставы болят во время или после движения
  • Болезненность. Вы чувствуете боль при надавливании на сустав
  • Отёк. Во время обострений мягкие ткани вокруг сустава отекают
  • Тугоподвижность. Вам необходимо «разработать» сустав после определенного периода покоя. Особенно это выражено утром
  • Потеря гибкости. Вы можете обратить внимание на некоторое ограничение движений. Прежняя амплитуда Вам уже недоступна
  • Ощущение трения и хруст. Вы можете услышать или почувствовать ощущение трения и/или хруст в суставе во время движения
  • Остеофиты. Это дополнительные костные наросты, которые Вы ощущаете в виде твёрдых комков или узлов вокруг пораженного сустава
  • Деформация сустава. По мере прогрессирования заболевания сустав может приобретать необычную форму
  • Нарастающая слабость мышц, связанных с поражённым суставом

 

В большинстве случаев остеоартроз протекает волнообразно: периоды обострений сменяются периодами относительного благополучия. Обострения возникают в осенне-весенний период, но могут быть связаны с различными факторами, например, физической активностью или переменой погоды. В более тяжёлых случаях течение заболевания непрерывное, с постоянно прогрессирующим патологическим процессом.

Дистрофические изменения могут возникнуть в любом суставе, но чаще всего поражаются колени, тазобедренные суставы, позвоночник (шея и поясница) и кисть.

Причины

Остеоартрит развивается, когда хрящ, выстилающий поверхность костей, находящихся внутри суставов, теряет свои свойства. В норме он твёрдый и гладкий, что позволяет костям легко скользить во время движения. При артрозе хрящ «изнашивается» и истончается, его поверхность становится грубой. При дальнейшем прогрессировании заболевания изменения нарастают и появляются первые клинические признаки. В запущенных случаях хрящ в суставах отсутствует полностью, а боль становится постоянной.

Факторы риска, способствующие развитию остеоартрита:

  • Пожилой возраст. Риск остеоартрита возрастает с возрастом.
  • Пол. Женщины более склонны к развитию остеоартрита.
  • Деформации суставов. У некоторых людей встречается врождённая деформация суставов, например, вальгусная или варусная. В таких случаях неравномерная нагрузка на внутрисуставной хрящ может приводить к развитию остеоартроза.
  • Повреждения суставов. Травмы и микротравмы суставов, возникающие во время занятий спортом или в результате несчастного случая, значительно повышают риск развития остеоартроза.
  • Ожирение. Лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на суставы, особенно коленные.
  • Некоторые профессии. Если Ваша профессиональная деятельность связана с длительной повторяющейся нагрузкой на суставы, то в конечном итоге, это может привести к развитию остеоартроза. 
  • Другие заболевания. Наличие сахарного диабета, аутоиммунного тиреоидита, подагры, болезни Педжета повышает риск развития остеоартроза.

Диагностика

Не существует единственного 100% метода диагностики остеоартроза. Поэтому в своей практической деятельности для постановки диагноза врачи прибегают к комплексу следующих методов:

Анамнез заболевания
В беседе с пациентом доктор выяснит, когда и с чего начиналось заболевание, как оно развивалось. Распросит о сопутствующей патологии, наследственности и принимаемых медикаментах. Полноценно собранный анамнез существенно помогает доктору в постановке диагноза и в оценке степени влияния заболевания на качество жизни.

Осмотр:
Во время осмотра доктор изучит форму суставов, их подвижность, гибкость. Оценит степень болевых ощущений во время движения, проверит рефлексы и силу мышц.

Рентгенография:
На рентгеновском снимке доктор сможет увидеть утрату хрящевой ткани, повреждение кости, остеофиты (костные шпоры). Это позволяет диагностировать форму артроза. Однако чувствительность метода ограничена более тяжёлыми формами заболевания. Ранние изменения суставных поверхностей рентгенография не выявляет.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ на сегодняшний день считается наиболее информативным методом диагностики любого поражения суставов. Метод с высокой степенью достоверности позволяет выявлять поражения хрящевой и костной тканей даже на ранних стадиях артроза. Кроме того, в отличие от рентгенографии МРТ прекрасно выявляет повреждения мягких суставных тканей: связки, мениски, синовиальные складки.

Другие методы:
Доктор может назначить анализы крови для того, чтобы исключить другие причины болей в суставах. В некоторых случаях может понадобиться пунктирование сустава. Полученную при этом внутрисуставную жидкость изучают на предмет наличия бактерий, что бывает при инфекционном артрите или кристаллов мочевой кислоты, характерных для подагры.

Остеоартроз – настолько распространённое заболевание, что некоторые пациенты предпочитают не обращаться к доктору, вплоть до развития тяжёлых форм болезни. А между тем симптомы, характерные для артроза могут относиться к совершенно другому заболеванию. Только тщательная и продуманная диагностика позволяет точно определить причину страданий.

Лечение

К сожалению, на сегодняшний день не существует способа избавиться от остеоартроза навсегда. Но поддерживать состояние суставов на приемлемом уровне вполне возможно. Наиболее эффективные программы лечения артрозоартрита включают в себя 4 цели:

Цели лечения :

  • достижение контроля над болью
  • улучшение функции сустава
  • нормализация веса тела
  • ведение здорового образа жизни


Медикаментозное лечение

Существует множество лекарственных препаратов, способных повлиять на болевой синдром при остеоартите. Но сделать правильное и максимально эффективное назначение может только врач, знающий особенности конкретного пациента, его историю болезни.






Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не помогает, приходится обращаться к хирургам.





Регенеративная терапия:

Плазмолифтинг (Рич-рлазма, обогащённая плазма) для лечения ортопедической патологии набирает всё большую популярность. Повышенный интерес обусловлен высокой эффективностью и абсолютной безопасностью метода.


введение в поражённый сустав богатой тромбоцитами плазмы, полученной из собственной крови пациента. Очень ценной её особенностью является то, что лечебное воздействие биологически активных веществ оказывается на все окружающие структуры: связки, хрящи, кости, синовиальною оболочку, сухожилия.

Результатом является значительное уменьшение боли, исчезновение воспаления, восстановление внутрисуставных структур и существенное улучшение функционирования больного сустава.

Курс лечения обычно состоит из 3-4 безболезненных внутрисуставных инъекций, производимых с интервалом 7-14 дней. При артрозоартритах повторный курс регенеративной терапии проводят через 6-12 месяцев.

Хотите узнать больше о данном методе лечения? Читайте Лечение суставов

 

Общие рекомендации:

  • Физкультура. Специалист по лечебной физкультуре поможет подобрать специальные упражнения для укрепления мышц вокруг сустава, увеличения диапазона движений. Это делает сустав более стабильным. Комплекс упражнений и режим занятий подбирают индивидуально, в зависимости от особенностей конкретного случая. Помогают так же занятия йогой или тай-чи. В любом случае избегайте нагрузок или движений, которые вызывают боль в суставе.
  • Снижение веса. Лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на некоторые суставы – коленные, тазобедренные. Поэтому борьба с ожирением является очень важным направлением в профилактике артроза. Даже незначительное снижение веса приводит к существенному уменьшению болевого синдрома.
  • Отдых. Во время болевых эпизодов следует воздержаться от физической нагрузки, затрагивающей поражённый сустав. Как правило, достаточно 12-24 часов покоя.
  • Отвлекающая терапия. Тепловые или холодовые компрессы, мази с раздражающими веществами с разной степенью эффективности помогают снять боль и мышечный спазм.
  • Обезболивающий крем. Такого рода лекарственные формы содержат какой-либо нестероидный противовоспалительный препарат. При втирании крема лекарство всасывается через кожу и доставляется к поражённому суставу, оказывая обезболивающее и противовоспалительное действие.
  • Вспомогательные устройства: трости, ходунки, костыли, вставки в обувь. Позволяют существенно уменьшить нагрузку на больной сустав и избежать страданий. Подобрать необходимый девайс Вам поможет лечащий врач или консультант в ортопедическом салоне.